------------------------------------------------------------------------------------

プレゼント内容：大麦リゾットスープ

お名前：

メールアドレス：

電話番号： - -

住所：

リゾットは作ったことありますか？

ダイエットに良い方法は何だとおもいますか？

自宅でできるダイエット方法があれば、教えてください。

お客様の個人情報は、以下の目的で利用させていただきます。

（1）商品発送に関するご連絡
（2）その他商品やサービス、キャンペーンのご案内
（3）アンケートのお願い その他、統計資料の作成等
にお客様の個人情報を利用させていただくことがあります。

同意する

ご入力いただきましたお客さまの個人情報は、
本お問い合わせに関する回答以外の目的には利用いたしません。
プライバシーポリシー（個人情報にかかる保護方針）

※入力項目は全て必須で御座います。入力に間違いがないようお確かめ下さい。

ヒゴロッカフェプレゼントvo.13